Научно- методическое руководство по организации медико- психофизиологического обследования работников объектов использования атомной энергии в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 28. 07. 2020 № 749н

В настоящей статье, выполненной в жанре научно- методического руководства, рассматриваются актуальные вопросы организации и проведения психофизиологических обследований кандидатов и сотрудников особо важных предприятий, подведомственных Ростехнадзору.  Раскрываются нормативно- правовые аспекты требования безопасности в атомной энергетике, детально анализируются положения Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г.  № 749н.

Приводится методика комплексного подхода, сочетающего инструментальное психофизиологическое тестирование (включая обследование сотрудников на полиграфе) с углубленным медицинским освидетельствованием.  Обосновывается необходимость привлечения врачей- специалистов (психиатров, наркологов) и сертифицированных полиграфологов- психофизиологов для эффективной фильтрации лиц с девиантным поведением, химическими аддикциями и психоэмоциональной нестабильностью при допуске к работам в области использования атомной энергии.  Статья предназначена для руководителей служб безопасности, специалистов кадровых служб предприятий Госкорпорации «Росатом», медицинских работников и экспертных организаций.

Введение:  Проблема «человеческого фактора» в стратегической отрасли

Обеспечение ядерной и радиационной безопасности является одним из приоритетных направлений государственной политики Российской Федерации.  Объекты использования атомной энергии (ОИАЭ) относятся к категории особо важных и потенциально опасных производств, где цена ошибки персонала может исчисляться не только миллиардными убытками, но и жизнями людей, а также экологическим благополучием целых регионов.

Современная наука о безопасности труда убедительно доказывает:  самый надежный технический комплекс остается уязвимым, если им управляет «неправильный» человек.  В этой связи главной задачей кадровой политики на атомных станциях, предприятиях ядерного топливного цикла и в научно- исследовательских институтах соответствующего профиля является исключение приема на работу лиц, представляющих угрозу безопасности.  В зону повышенного риска попадают не только граждане, имеющие неснятую или непогашенную судимость, но и лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, а также граждане с психическими расстройствами и поведенческими аномалиями (повышенная тревожность, агрессивность, эмоциональная неуравновешенность).

Для решения этих задач в Российской Федерации сформирована стройная система нормативного регулирования, ключевым звеном которой является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г.  N 749н.  Именно этот документ устанавливает требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников ОИАЭ.

В данной статье мы, как экспертное учреждение, обладающее медицинской лицензией и штатом аттестованных полиграфологов- психофизиологов, подробно разберем методику исполнения требований Приказа № 749н.  Мы покажем, почему для получения объективного результата недостаточно простого сбора анамнеза или поверхностного тестирования, и как правильно применять методы аппаратной психофизиологии и клинической медицины.  Полный спектр услуг в данной области представлен на нашем основном сайте [ссылка на сайт].

Глава 1.  Нормативно- правовая база:  структура и анализ Приказа № 749н

1. 1 Цели и задачи нормативного акта

Приказ Минздрава России от 28. 07. 2020 № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии…» является базовым документом, регламентирующим процедуру медицинского допуска к ядерно-  и радиационно- опасным работам.

В отличие от общемедицинских осмотров, данный Приказ вводит строго обязательный психофизиологический компонент.  Это означает, что терапевтического заключения об отсутствии простуды или гипертонии недостаточно.  Работодатель обязан оценить функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС), уровень стрессоустойчивости, риски развития скрытых форм зависимости и психопатологий.

1. 2 Категории работников, подлежащих обследованию

Приказ № 749н определяет перечень должностей, на которые распространяются медицинские противопоказания.  В эту категорию попадают:

1. Персонал, непосредственно управляющий реакторными установками.
2. Персонал, обслуживающий системы управления и защиты.
3. Работники, занятые на работах с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения.
4. Должностные лица, принимающие решения в аварийных ситуациях.

📌 Ключевой аспект:  Закон требует проверки не только «физической годности», но и психологической надежности.

1. 3 Перечень медицинских противопоказаний

В структуру Приказа включен перечень заболеваний и состояний, абсолютно исключающих возможность работы на ОИАЭ.  С точки зрения психофизиологии и психиатрии, противопоказаниями являются:

• Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелой и средней тяжестью проявлениями.
• Расстройства личности (психопатии) с выраженными эмоционально- волевыми нарушениями.
• Умственная отсталость (олигофрения).
• Эпилепсия и синкопальные состояния (потеря сознания).
• Алкоголизм, наркомания, токсикомания (даже при стойкой ремиссии ценз отвода обычно строг).

Однако практика показывает, что открытые формы патологий выявляются легко.  Гораздо большую угрозу представляют «пограничные состояния» и скрытые аддикции, которые кандидат успешно скрывает.  Именно для выявления скрываемых фактов и требуется психофизиологическое обследование сотрудников на полиграфе.

Глава 2.  Методологические основы обследования:  медицинский и инструментальный подход

Эффективное обследование кандидатов на особо важные предприятия должно носить комплексный характер.  Ошибка многих организаций — попытка заменить медицинское освидетельствование полиграфом или наоборот.  Согласно требованиям Ростехнадзора и духу Приказа № 749н, необходимо синтезировать медицинскую диагностику и психофизиологическое тестирование.

Наше экспертное учреждение реализует следующий алгоритм:  Врачебный осмотр → Патопсихологическое исследование → Скрининг на полиграфе.

2. 1 Этап медицинской диагностики (наличие лицензии)

Поскольку у нас есть медицинская лицензия, мы имеем законное право привлекать врачей- специалистов.

• Врач- психиатр: Проводит клиническое интервью.  Оценка мышления, памяти, внимания, выявление продуктивной симптоматики (бред, галлюцинации).  Исключение грубой психической патологии.
• Врач- нарколог: Проводит химико- токсикологическое исследование (анализ мочи/крови на наличие психоактивных веществ).  Важно понимать:  отсутствие наркотиков в крови на момент осмотра не гарантирует отсутствие зависимости.  Врач оценивает сомато- неврологические маркеры зависимости (тремор, состояние вен, зрачковые реакции).

2. 2 Этап патопсихологической диагностики

Патопсихологическое исследование — это «мостик» между медициной и психофизиологией.  В отличие от простых тестов- опросников, которые можно фальсифицировать (социальная желательность), экспериментально- психологические методики сложнее поддаются осознанному искажению.

Стандартный блок при обследовании операторов АЭС включает:

• Оценка нейродинамики: Скорость переработки информации, помехоустойчивость, концентрация внимания (корректурные пробы, таблицы Шульте).
• Оценка личностного радикала: Выявление акцентуаций характера, уровня невротизации, агрессивности (СМИЛ, ММРI, методика Айзенка).
• Выявление симуляции: Специальные шкалы достоверности тестов позволяют выявить попытки представить себя «идеальным сотрудником».

2. 3 Психофизиологическое исследование с применением полиграфа

Метод «детекции лжи» (полиграф) дает уникальную информацию, которую невозможно получить ни одним другим способом.  Он позволяет верифицировать информацию, полученную на предыдущих этапах, и выявить скрываемые факты биографии.

В рамках требований Приказа № 749н и дополнительных требований безопасности предприятий, обследование сотрудников на полиграфе направлено на выявление трех групп риска:

1. Криминальный риск: Сокрытие фактов привлечения к уголовной или административной ответственности, связь с криминалом, коррупционные намерения.
2. Аддиктивный риск (зависимости): Употребление наркотиков, токсических веществ, злоупотребление алкоголем в анамнезе.  Полиграф выявляет не факт употребления (это делает нарколог по анализам), а психологическую установку на продолжение употребления, ложь о стаже и регулярности приема.
3. Информационная безопасность: Склонность к разглашению государственной тайны, связи с иностранными спецслужбами.

🧠 Физиологический базис:  Процедура на полиграфе основана на регистрации вегетативных реакций:

• Гальванический ответ кожи (КГР) — активность потовых желез при стрессе.
• Плетизмограмма (кровенаполнение сосудов).
• Дыхание (верхнее и нижнее).
• Тремор (двигательная активность).

Глава 3.  Детальный обзор методики:  Инструментарий эксперта- полиграфолога

Для достижения высокой точности (достоверность 90- 95% при соблюдении методологии) наш эксперт- психофизиолог использует не «шаблонные тесты», а адаптированные к реалиям атомной отрасли методики.  Рассмотрим ключевые тесты, применяемые при психофизиологическом обследовании сотрудников на полиграфе.

3. 1 Тест «Критический вопрос» (осуждение преступлений)

Данная методика используется для скрининга биографии.  Обследуемому предъявляются вопросы, касающиеся кражи, хищения, шпионажа, диверсий.
Суть:  Лицо, совершавшее тяжкие преступления, демонстрирует значимые физиологические реакции по сравнению с «чистым» человеком.

3. 2 Тест на знание скрытой информации (TIR)

Используется для проверки причастности к конкретным событиям или знания фактов, которые не подлежат разглашению.
Пример:  Сотрудник подписывает НДО (Неразглашение).  Вопрос:  «Передавали ли вы информацию господину Х?».  Маркером будет реакция не на сам факт, а на узнавание фамилии получателя «вознаграждения».

3. 3 Медицинские скрининг- тесты (Алкоголь/Наркотики)

Как уже отмечалось, медицинская часть имеет свою специфику.  Полиграф позволяет обойти «эффект отрицания».
Пример:  Наркозависимый часто убежден, что контролирует ситуацию.  На вопрос «Употребляли ли вы когда- либо?» он ответит «Нет» со спокойным лицом, но его парасимпатическая нервная система выдаст реакцию ориентировки или защиты, которую зафиксирует датчик.

⚕️ Важно:  Обследование на полиграфе проводится только при добровольном информированном согласии.  Однако для предприятий атомной энергетики отказ от прохождения полиграфа часто является самостоятельным основанием для отказа в допуске (как неготовность к работе с высокой степенью ответственности).

Глава 4.  Специфика работы с «проблемными» кандидатами:  алгоритм выявления и отсева

Задача нашего экспертного учреждения — не «забраковать всех», а дать заказчику объективную картину рисков.  Рассмотрим конкретные клинические и психофизиологические маркеры, требующие вынесения отрицательного заключения.

4. 1 Выявление бывших преступников

Психика человека, имевшего длительный опыт существования в криминальной среде, деформируется.  Даже если судимость снята, остаются установки:

• Пренебрежение к формальным правилам (безопасности).
• Локус контроля внешний (виноваты все, кроме меня).
• Автоматизированные реакции агрессии.
  В ходе психофизиологического обследования на полиграфе такие лица часто пытаются манипулировать процессом (использовать контрмеры), либо, что чаще, демонстрируют чрезмерно сильную реакцию при воспоминании о прошлом негативном опыте (реакция эмоционального следа).

4. 2 Диагностика «тревожных и неуравновешенных»

По статистике аварийности на АЭС, до 70% инцидентов происходят из- за ошибок персонала, вызванных стрессом и усталостью.  Лица с высоким уровнем личностной тревожности (нейротизмом) опасны тем, что в нештатной ситуации они впадают в ступор или действуют хаотично.

Маркеры тревожности (по данным психометрии и полиграфа):

• Высокая базальная кожная проводимость.
• Сбивчивый дыхательный ритм при нейтральных стимулах.
• Результаты теста СМИЛ: высокие пики по шкалам ипохондрии (1), психастении (7).

✅ Наше решение:  Комиссионное заключение врача- психотерапевта (оценка адаптационного потенциала) и эксперт- полиграфолога (отсутствие скрываемых фактов зависимости).

4. 3 Алкоголизм и наркомания:  зона ответственности врача и полиграфа

Это самый частый запрос от служб безопасности.  В Приказе № 749н употребление ПАВ является абсолютным противопоказанием.
Медицинский блок:

• Осмотр нарколога: выявление абстинентного синдрома, микросимптоматики, следов инъекций.
• Лаборатория: Иммунохроматографический анализ мочи (ИХА) с подтверждением ГХ/МС.

Зачем тут полиграф?

• Медицина смотрит «здесь и сейчас» (употреблял ли за последние 3- 5 дней).
• Полиграф смотрит «всегда»: факт употребления марихуаны 5 лет назад, если человек состоит на учете в НД? Он может скрыть это от врача (врач может не знать), но полиграф зафиксирует реакцию воспоминания о стойком паттерне поведения.

Глава 5.  Процессуальные аспекты проведения обследования:  От заявки до Заключения

Для государственного заказчика (Ростехнадзор, эксплуатирующая организация) критически важна законность процедуры.  Любое нарушение делает заключение недействительным.  Рассмотрим пошаговый регламент.

5. 1 Организационная подготовка

1. Направление: От предприятия поступает заявка с поименным списком кандидатов.
2. Договор: Поскольку мы государственный подрядчик с опытом, работаем по 44- ФЗ или 223- ФЗ.
3. Документы: Паспорт, СНИЛС, приказ о направлении на обследование.

5. 2 Проведение медицинской части

Проводится в лицензированном кабинете (наша медицинская лицензия позволяет это делать).

• ЭКГ(функциональные резервы).
• Невролог(оценка рефлексов, вегетативные нарушения).
• Психиатр(клиническое интервью, тесты MMSE, FAB).
  Результат:  Справка о наличии/отсутствии медицинских противопоказаний.

5. 3 Проведение психофизиологической экспертизы (Полиграф)

Процедура занимает от 2 до 4 часов (в зависимости от сложности запроса).

1. Предтестовый разговор: 40 минут.  Сбор анамнеза, разъяснение принципов работы полиграфа, корректировка вопросов.  Критически важно убедить обследуемого, что прибор реагирует на мысли, и нельзя обмануть физиологию.
2. Тестирование: Серия тестов (обычно 3- 4) с перерывами.
3. Посттестовый анализ: Обсуждение реакций (если есть всплески, эксперт предлагает прокомментировать).

🎯 Требования к эксперту:  Сотрудник должен иметь сертификат о повышении квалификации по специальности «Психофизиолог», «Полиграфолог».

Глава 6.  Правовые последствия и принятие решений службой безопасности

После проведения всех процедур (врач + полиграф + психолог) нашей экспертной организацией выдается Итоговое заключение.  Оно содержит разделы в строгом соответствии с Приложением к Приказу № 749н.

Структура заключения

1. **Анамнестические данные.
2. Результаты медицинского осмотра (терапевт, невролог, психиатр, нарколог).
3. Результаты психофизиологического исследования (включая протоколы опроса на полиграфе).
4. Итоговый вывод: «Годен» / «Не годен к выполнению работ».

Типовые ситуации отсева (обоснование для Работодателя):

• Ситуация 1: Кандидат имеет идеальные медицинские анализы, но при проведении обследования сотрудников на полиграфе выявлена устойчивая реакция на вопросы о хищении имущества.  Вывод:  «Не рекомендован», комментарий:  «Высокий риск краж и материального ущерба».
• Ситуация 2: Признаков алкоголизма нет, но тест «MMPI» показал астено- невротический тип с тревогой, а полиграф подтвердил факты сокрытия мелких нарушений дисциплины на прошлом месте.  Вывод:  «Не рекомендован на должность оператора реактора (высокая ответственность, низкая стрессоустойчивость)».

Глава 7.  Компетенции нашего экспертного учреждения:  Почему нам доверяют?

На рынке экспертных услуг представлено много компаний, но работа с Атомнадзором требует особого статуса.

7. 1 Медицинская лицензия

Многие центры проводят только «опросы» на полиграфе, что не является медицинской услугой.  Их заключения — лишь мнение специалиста.  Мы же, имея медицинскую лицензию, имеем право называть исследование психофизиологическим обследованием в контексте Приказа 749н.
Преимущество:  Наши врачи дают заключения, имеющие силу официального медицинского документа, который принимает Ростехнадзор.

7. 2 Штатный эксперт- полиграфолог и штат врачей

Мы не привлекаем «гастролеров».  У нас сформировано постоянное штатное расписание:

• Врач- психиатр высшей категории.
• Врач- нарколог со стажем работы в диспансере.
• Психофизиолог (полиграфолог), аттестованный по стандартам Минобразования.

7. 3 Опыт работы с государственными заказчиками

Мы понимаем требования к документообороту:  закрывающие документы (Акты, Справки) оформляются строго по бухгалтерии госорганов, с синими печатями, QR- кодами проверки (при необходимости).  Мы работали с контрактами, где цена ошибки — допуск постороннего на режимный объект, поэтому наши протоколы проверяются тремя уровнями контроля.

Глава 8.  Ложные реакции и контрмеры:  Методологические сложности

Ни одна статья на тему психофизиологии не будет полной без разбора проблемы «ложных срабатываний» и попыток обмана.

8. 1 Ложноположительные реакции

Обследование сотрудников на полиграфе иногда выявляет реакцию там, где вины нет.  Это может быть связано с:

• Эмоциональным следом: Человек сильно переживал за свидетеля преступления, и его страх искажается как «причастность».
• Соматическими заболеваниями: Резкие перепады давления, гипертиреоз, прием кардиотропных препаратов.

Решение от нашего эксперта:  Компаративный анализ вопросов.  Мы не верим одному пику.  Мы смотрим паттерн.  Если реакция идет на все значимые стимулы подряд, это или «катастрофизатор» (тревожный тип), или болезнь.  Способ дифференциации — тест с заведомо ложным выбором (методика контроля виновности).

8. 2 Противодействие (Физическое и психологическое)

Злоумышленники могут пытаться исказить результат:

• Задержка дыхания: Искажает кардиоритм.
• Прикусывание языка: Вызывает механический болевой стресс.
• Прием транквилизаторов: Снижает вегетативную реактивность.

Контрмеры:

• Использование датчиков двигательной активности (кресло).
• Процедура «стимуляция» перед тестированием (громкий звук) для оценки диапазона реакций человека.
• Отмена тестирования при подозрении на прием психотропных веществ (направление к врачу- токсикологу).

Глава 9.  Интеграция результатов:  Формирование базы данных службы безопасности

Психофизиологическое обследование сотрудников на полиграфе — это не разовая акция, а часть системы мониторинга персонала (особенно для особо важных предприятий, упомянутых в запросе).

Мы рекомендуем заказчикам внедрение трехуровневой модели, которую мы успешно реализуем:

1. Первичный входной контроль: Полный объем по Приказу № 749н + полиграф.  Отсев «токсичных» сотрудников.
2. Периодический контроль: Раз в 3- 5 лет (согласно закону) облегченный вариант, но с обязательной проверкой на полиграфе по наркотикам и агентурной связи.
3. Внеплановый контроль: При происшествиях (хищение, ЧП) либо по оперативной информации (служба безопасности заподозрила).

📂 Интеграция:  Мы предоставляем результаты в зашифрованном виде, в формате «закрытый пакет» для режимно- секретного отдела (РСО) предприятия.

Глава 10.  Заключение и перспективы метода

Внедрение обязательных психофизиологических обследований, закрепленных в Приказе № 749н, существенно повысило уровень защищенности российских ядерных объектов.  Однако практика показывает, что максимальный эффект достигается только при комплексном подходе:  синтез возможностей клинической медицины (наша медицинская лицензия позволяет проводить полноценный клинический осмотр) и инструментальной психофизиологии (экспертиза на полиграфе).

Психофизиологическая экспертиза позволяет заглянуть за фасад социальной желательности.  Бывший преступник, наркоман в стадии отрицания, невротик с разрушающим поведением или агент влияния — у всех этих категорий, представляющих угрозу для особо важных предприятий, отсутствуют внешние стигмы.  Но их выдает паттерн вегетативных реакций и глубинные личностные тесты.

Резюме для заказчика:

Если ваше предприятие работает в парадигме Ростехнадзора, если вы несете ответственность за жизнь людей и целостность инфраструктуры:

1. Требуйте от подрядчиков медицинской лицензии. Опрос «на детекторе лжи» без врача — это не обследование в контексте Приказа 749н.
2. Сочетайте психиатрию + полиграф + токсикологию.
3. Обращайтесь в структуры с доказанным опытом работы с госзаказчиком.

▶️ Резюме для исполнителя (нас):
Мы готовы проводить полный цикл работ по Приказу № 749н.

• Мы видим скрываемые аддикции.
• Мы отсеиваем неподходящих кандидатов.
• Мы формируем надежный кадровый резерв для атомной отрасли.

Мы гарантируем научно- обоснованный подход и строгое соблюдение процедуры, от тестирования до итогового заключения.

Подробная информация об услугах психофизиологического обследования представлена на официальном сайте:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/ 📋

*Статья подготовлена экспертами «Федерации Судебных Экспертов» на основе анализа нормативной базы, актуальной на 2024- 2025 гг. , и собственного более чем 10- летнего практического опыта взаимодействия с контролирующими органами в сфере промышленной безопасности. *