Независимая экспертиза по стоматологическим услугам

Добрый день. Прошу уточнить возможность проведения экспертизы по стоматологическим услугам.

Список вопросов, иск, снимки до и после проведения лечения, образец договора на оказание услуг с клиникой, в прикрепе. Есть кт на диске, предоставим по необходимости. От предоставления оригинала мед карты клиника уклоняется, возможно после заседания суда добавится,  во вложении то, что они прислали как выписку из мед карты. Краткая суть досудебной претензии — по настоянию врача на зубы 26 и 37 были установлены керамические накладки вместо пломб, на зубы 25 и 37 металлокерамические коронки. После установки начали болеть зубы на верхней челюсти,врач выписал антибиотики и обезболивающе. После этого зубы начали болеть опять, клиника в лечении по гарантии отказала, при консультациях в других клиниках выяснилось,что на верхних зубах после установки конструкций возникли кисты, на зуб 37 накладка была установлена без контакта, что в итоге привело к воспалению и 37  и 38 зуба, на зуб 36 несъемная конструкция ( металлическая вкладка) была установлена на невылеченное воспаление и теперь из вариантов дальнейшего  лечения зуб возможно только удалять.

Присутствует ли воспаление на корне зуба 36 перед началом лечения, согласно ОПТГ и верно ли была выбрана тактика лечения, в частности установка не извлекаемой металлической вкладки на данный зуб, без проведения предварительного терапевтического лечения? Привело ли это к фактическому ухудшения здоровья пациента, так как теперь воспаление продолжающее развиваться весь дальнейший период, можно лечить только путем удаления зуба? Какие осложнения может вызвать не вылеченный воспалительный процесс на корне зуба?

Согласно медкарте, между зубами 37 и 38 на момент начала лечения, отсутствовал фиссурно-бугорковый контакт, насколько целесообразно было устанавливать на зуб 37 керамическую накладку вместо пломбы, с наращиванием объема зуба, но при этом оставляя проблему отсутствия фиссурно-бугоркового контакта с антагонистом? Имеется ли причинно-следственная связь между дефектами (недостатками, нарушениями), допущенными при оказании стоматологических услуг (в случае отсутствия после лечения фиссурно-бугоркового контакта между зубами) и наступившими последствиями в виде воспаления зубов 37 и 38, депульпации обоих? Можно ли считать услугу приведшей к ухудшению здоровья пациента, если именно после установки керамической накладки появилась щель между зубами 37 и 38?

Есть ли признаки кисты или воспаления на зубе 47 , на котором коронка была установлена более 5 лет назад, другой клиникой?

Верно ли была выбрана тактика лечения при обращениях в ООО «С» относительно зубов 25,26 ? Должен ли был врач предупредить о возможных осложнениях после установки конструкций, без предварительного энтодонтического лечения, вплоть до потери зубов? Можно ли утверждать что согласно размерам кист на снимках и КТ, что они отсутствовали до начала лечения, и появились в короткий срок после установки конструкций? Можно ли утверждать, что киста на 26 зубе, согласно ее размерам и тому что она больше кисты которую лечили на 25 зубе, уже существовала на момент лечения кисты на зубе 25? Действительно ли кисту сложно подтвердить на каком-то конкретном зубе, кроме как путем рентгенографии? Какова вероятность, что пациент мог указать, что болит конкретный зуб ( учитывая что конструкции были установлены одновременно на три соседних зуба) , и должен ли был врач предложить КТ или ОПТГ чтобы быть уверенным что киста не распространилась на соседние зубы, в частности на зуб 26? Могло ли более точное диагностирование, позволить избежать вреда здоровью пациента в виде прогрессирования не обнаруженной на соседнем зубе кисты, и повышения вероятности потери зуба 26?

Верно ли была выбрана тактика лечения зуба 26, в частности, после обработки кисты, оставление временной пломбы на полуразрушенном после вскрытия керамической накладки, зубе на 2 месяца в ожидании КТ? Достаточен ли срок в 2 месяца для определения динамики восстановления? Должен ли был врач в целях сохранения зуба и изолирования от попадания инфекции в оставленные на этот же срок не запломбированные каналы, вместо временной пломбы установить временную коронку?

Правильно ли велась и оформлялась ООО «С» медицинская документация? Допустимо ли ведение медкарты, без всех записей о проводимых процедурах? В частности, не указания проведения процедуры удаления зубов , выставления двойного счета на оплату за удаление одного и того же зуба ( 28 ) , проведения профессиональной гигиены зубов?